Familiaal bezoek  - 2019 -  Visite familiale
Gent - Gand
Naam* 
Nom* 
Voornaam 
Prénom 		      Tel: 
Straat/Rue*     N°
Bus/Boîte  
Gemeente* 
Commune* 		    Code 
Land/Pays   Ander/Autre 
Uw/Votre   E-mail: * 
Wensen deel te nemen aan het bezoek op 14 september 2019 met:
Nous voulons participer à la visite du 14 septembre  2019 avec:
Leden
Membres		 aantal 
nombre 		  58 € kinderen < 12 jaar 
enfants < 12 ans 		 28 € kinderen <5 jaar 
enfants < 5 ans 
Niet leden 
Non membres		 aantal 
nombre 		  70 € kinderen < 12 jaar 
enfants < 12 ans 		  35 € kinderen <5 jaar 
enfants  < 5 ans 
Aantal inschrijvingen :
Lunch:   Hoofdgerecht - Plat principal
Vlees/viande       Waterzooi  Vis/poisson 
   
Totaal   Euro
     
Gelieve dit bedrag over te schrijven op onze rekening:
Veuillez verser ce montant sur le compte:  Argenta BE36 9799-8300-5681
Uw betaling bevestigt uw inschrijving   -   Votre payement confirme votre participation.
Home